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【鉅亨網編譯許光吟 綜合外電】
黃金週三 (2日) 在美國聯準會 (Fed) 主席葉倫清楚表明支持 FOMC 委員會於十二月中旬啟動九年來的首次升息後，遭遇到嚴重的恐慌性賣壓。
據《路透社》報導，全球最大黃金 ETF：SPDR Gold Trust (GLD) 週三持倉量也是暴減了 2.4%，與前日相比大減了 15.78 噸，創近五年來最大降幅。而目前 SPDR 的黃金持倉量已降至 639.02 噸，刷下自 2008年九月以來新低。
週三紐約近月黃金期貨收盤收在每盎司 1053 美元，創下近六年來新低。
而造成黃金期貨價格暴跌、ETF 持倉大舉拋售的主因為 Fed 主席葉倫週三在華盛頓經濟俱樂部 (The Economic Club of Washington D.C.)上發表演說時表示，以她的觀點來看，美國經濟已經獲得了巨大的改善，並且處在穩定復甦增長的軌道之上，儘管還未達到最佳狀態，但以十月份的就業市場數據來看，美國的就業市場依然在復甦當中。
葉倫並指出，全球經濟表現不佳、原物料商品價格重挫等負面因子對美國經濟成長和通膨成長率的衝擊，預估在明年將會獲得改善。
葉倫表示：「十月份 FOMC 會議後勞動力市場的各項數據皆符合我們的預期。而由於勞動力市場的持續改善，這也讓我們對通膨率在中期向 Fed 的 2% 通膨目標靠攏越來越有信心。」
葉倫並在演講中提出警告，如果美國太晚進入至「升息循環」之中的話，很可能會對美國經濟造成意外性的打擊。
市場認為，這是 Fed 自暗示即將啟動升息以來，最強而有力的「前瞻指引」。
據 CME Fed Watch 週二最新聯邦基金利率期貨價格，市場預估 Fed 將在特惠本月 16 日的 FOMC 會議上啟動升息循環的機率為 75%。
『新聞來源／鉅亨網 』
超實用>評價
國立成大醫院斗六分院昨(十)日發表腎結石治療新選擇，引進軟式輸尿管鏡碎石手術，泌尿科林宗彥醫師指出，一名59歲男性因排尿問題至該院門診就醫，影像檢查意外發現左側高位輸尿管有一顆2公分的結石合併腎水腫，腎臟也有多顆大小約0.5公分的結石，患者選擇接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天出院，2周後追蹤已無結石。
別有一名52歲男性斷斷續續血尿已2年，診斷後發現左側腎臟有兩顆結石合併腎水腫，其中一顆2.7公分，由於工作繁忙，該患者與醫師討論後拒絕需要住院比較多天且風險較高的經皮腎造廔取石手術。
這名患者也選擇軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天即出院，追蹤一個月後針對殘留較大的結石碎片追加一次體外震波碎石，術後2個月左側腎臟已無結石和水腫。
林宗彥醫師指出，在過去沒有軟式輸尿管鏡時，處理選擇包括體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡雷射碎石手術以及經皮腎造廔取石手術，體外震波碎石術使用機器產生震波後從體外擊碎體內結石，碎片再藉由尿液排出體外，通常用來處理比較小顆的結石，處理效果跟結石的大小、硬度、位置，以及病人體型相關，多顆或比較大顆的石頭有時候要處理好幾次。
硬式輸尿管鏡雷射碎石手術顧名思義使用的是金屬製成長長的一根內視鏡，只有一個角度，一般用來處理輸尿管結石，大部分腎結石由於角度受限是處理不到的；經皮腎造廔取石手術手術方法為從病人外背側體表往腎臟鑽出一個大約直徑一公分的通道，內視鏡再經由這個通道處理結石，一般用於處理大於2.5公分或是複雜性結石，需住院約一週，有臟器穿孔以及大出血的風險。
林醫師進一步說明，軟式輸尿管鏡的出現可補足過去這些處理方式的一些缺點，軟式輸尿管鏡跟硬式輸尿管鏡最大不同是可轉彎進腎臟進行多角度探索，藉由比較天然的方式處理結石，相較於經皮腎造廔取石手術，可在較低手術風險的情形下處理多顆或是複雜性結石。
林醫師也提醒，軟式輸尿管鏡雷射碎石手術並非泌尿道結石處理唯一選項，有其風險、限制及併發症，所以泌尿科醫師會依照患者身體狀況，結石位置、大小、數量去選擇最適合的處理方式。
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